致患者朋友:药物使用障碍是一类慢性脑部疾病,为了解甲基苯丙胺(冰毒、麻古)所致的脑损害,促进针对性治疗,深圳市康宁医院药物依赖科正在进行一项“采用磁共振技术检测甲基苯丙胺(冰毒、麻古)使用及相关问题脑损害”的研究。若您的生活正被冰毒使用问题困扰,我们诚邀您参加本研究,希望通过本研究,能够促进疾病的诊治,回报患者人群,同时,您将得到上至300元人民币的时间报酬。您若参加,我们的研究人员将分别在您加入时、加入之后第3月末、第一年末的3个时间上询问您的状况及所遇问题、给您进行常规体检、神经心理和脑电生理检测,并对您进行一次全面的头部磁共振检查,单次检查价值约2000元。我们将为您建立专属于您的健康档案,并将评估情况反馈给您。您的参与是完全自愿的,您也可以和家人、医生、或朋友讨论后决定是否参加。您若有意参加,我们将预先为您登记,以便做出恰当的时间安排。您若有意参加,请勿犹豫,联系我们的研究人员:邮箱:ym8342@163.com杨梅
戒除毒瘾,成功几何?关于戒毒,人们首先想到是否有一种灵丹妙药,吃上一剂,痛苦全消、毒瘾皆无,于是乎种种戒毒创新、戒毒突破应运而生,“三五天轻松戒毒”、“国际新方法快速戒毒”、手术戒毒等等纷纷粉墨登场,戒来戒去竟得出了“只有当兵的,没有退伍的”这个悲观结论来。分析起来,不外乎以下原因:一.对毒品认识不清:毒品之所以称之为毒品,是因为成瘾性极强。成瘾就意味着失去了自我控制力,自己当不了家了。就连我们日常生活中的吸烟都如此难戒,何况毒品呢?二.对自己的问题认识不清:认为自己能力强,自控力好,别人吸毒上瘾是因为他们意志薄弱,我没事。殊不知自己在不知不觉中就陷入了吸毒的泥潭。以下引述一位对K粉产生依赖的患者自述:开始我和朋友玩这个的时候都觉得这个东西没有什么瘾,不会有什么事儿,那时候总是把这东西和白粉来相比,认为不沾这个东西不会和白粉一样很难受,不叫瘾。可是,这东西等你发现它的危害性的时候,它已经在纠结你的内心,意志,不会让你痒也不要你痛,它只会让你牢牢的想着它,牵挂它……这就叫瘾啊。还有些人知道自己有问题,但却不敢不愿承认,否认自己的问题,带着假面具做人,戒毒不成功是理所应当的了。三.控制力不够,准备不足:绝大多数吸毒者都想戒毒,甚至对天发誓,“不成功便成仁”。这些决心不乏有真实的成分,但随着戒毒时间的延长,发瘾的程度增加,决心、信心逐渐下降,急性期还没过,便强烈要求出院,后面的事情就可想而知了。四.认识问题偏差:一旦吸毒成瘾,终生都要与毒品作斗争。不少吸毒者,成功戒了一段时间,就认为没事了,逐渐放松警惕,可能某次没有把握住,自己安慰自己,或者自己给咱找借口,“就吸这一口,下不为例”,结果功亏一篑,很快又回到原来的老路上去了。五.环境影响:这是许多戒毒者面对大困难。长期吸毒,不吸毒的朋友、同事都远离他们而去,一般来说,吸毒者往往只有吸毒的“朋友”,戒毒初期,由于失眠、烦躁、情绪不好,百般无聊,不需要吸毒的“朋友”的多少引诱,主动上钩。嘴上说,已经戒了,可心里早就像猫抓的一样。如果此“朋友”以贩养吸,只要稍加引诱,有多少初期戒毒者能逃脱呢?吸后后悔,但已经来不及了。对于吸毒者来说,毒品使他们最好的朋友,“甚至比父母还亲百倍”,能给他们带来无限喜悦,能给他们解决痛苦。吸毒者已经形成了条件反射,情绪不好要吸,遇到烦心的是要吸,碰到高兴的事情也要吸,与别人发生了矛盾更要吸。可以想象,如果没有毒品了,戒毒者就很难适应上述不良环境与心态,所以对于他们来说,戒毒可能比吸毒还痛苦。六.对外界期待太高:吸毒者及家属都寄希望新的药物、新的治疗手段出现,所以一旦有“新方法”出现,都想试一试。实际上,到目前为止,灵丹妙药没有出现。如果哪位说自己有灵丹妙药,可以肯定,此人要么是无知,要么是骗子。彻底消灭毒源,把毒贩子一扫而光,也是一厢情愿的想法。我国确有战胜毒品,保持无毒社会30多年的经验,但那是在特殊的历史时期完成的。从人类与毒品的斗争历史看,此次胜利既是空前的,有可能是绝后的。吸毒、贩毒与戒毒、禁毒是一场长期持久的战斗。七.对戒毒者、戒毒方法的要求太高:完全可以理解,但脱离了现实。我们不能期望吸毒者全部一次戒毒成功,永不复发。复发是吸毒行为的特征之一,如同心脏病复发、糖尿病复发、皮肤病复发、精神分裂症复发一样,复发不代表没有希望。随着复发的次数增加,戒毒者会逐渐知道戒毒是怎么回事,慢慢学会应付戒毒中的各种困难,只要有决心、自控力,还是有希望把毒戒掉。“戒毒99%的失败”这个结论是错误的,国外的随访结果显示,多数经过治疗的成瘾者(>70%)最终停止使用成瘾物质或仅仅暂短使用, 约15-20%的成瘾者成为慢性, 反反复复10-20年, 需要长期的治疗。如果戒断2年,90% 的人能维持到10年, 戒断10年, 90%以上能维持到20年。有人观察使用毒品成瘾病人20余年,发现至少有1/3的吸毒者20年后不再吸毒了。郝伟教授课题组对长沙市某社区的685例吸毒者进行了跟踪,结果与一般人的想法大相径庭。通过尿检证实,有63.7%吸毒者在随访的当时未吸毒。在未吸毒者中,有39.7%戒毒2年以上,31.6%戒毒3年以上,16.6%戒毒5年以上。但为什么会得出“只有当兵的没有退伍的”这样的结论来的呢?原因很简单:戒毒成功后,就会消失在警察、医生、社会上的人眼前,戒毒失败者总是在我们的面前晃来晃去,所以我们看到的都是戒毒失败者。当然,回归社会是戒毒的最终目的,除药物治疗外,社会心理干预对预防复发等起到良好的治疗效果。而社会心理干预是多方面、系统性的。社会心理干预的方法很多,例如,通过治疗改变吸毒者认识问题的方式、行为方式,帮助戒毒者应付急性或慢性渴求,鼓励病人不吸毒行为等等。增加病人的戒毒动机、自控能力也是避免复发的治疗之一。基本的方法为: 讨另外,小组治疗能使戒毒者有机会发现他们之间共同的问题、相互理解表达自己的情感、学习如何表达自己的意愿,能给戒毒者提供讨论和修改他们的治疗方案场所, 也可以在治疗期间监测他们的行为, 制订切实可行的治疗方案, 促进他们与医师保持接触, 有助于预防复发、促进康复。家庭介入的重要性有三点: 一是帮助家庭成员认识、解决家庭的问题, 促进相互理解、相互帮助, 避免戒毒者在治疗结束后有回到一个病态的家庭环境中去; 二是帮助家庭成员认识毒品问题, 支持、帮助、监督戒毒者摆脱对毒品的心理依赖; 三是帮助家庭其它成员度过自身难关, 消除吸毒者给他们造成的心理创伤。
疫情期间,成瘾患者的复发风险升高,继之前分享了成瘾患者的心理特征、复发的诱发因素,以及刺激控制、活在当下、放松训练、正念练习等预防复发的方法,今天继续分享两个应对方法。心灵理财心灵理财属于正念的内容,包括五个部分:感恩、和解、修复、道歉、放下。感恩,一方面感恩关系,一方面感恩自己。而和解—修复—道歉—放下,则可以使人的心理资本不往赤字方向发展。通过感恩,通过整合各个阶段,形成并积累心理资本,从而感受完整而美好的人生。感受生活的美好,也是正念的意义所在。生命从来不是凭空而生,从生到死,我们都与许多人的生命交织依存。经历了许多人的照顾与爱护,也可能经历了许多人与事的挑战,这才成为了今天的自己。为了更好地体验生命的连结与丰盛,我们可以回顾生命历程中,此时此刻自己最想感谢的五个人、事或经验,即“五指感恩”。具体步骤如下:(1)请以舒服姿势坐着,轻闭双眼,回到身体,回到呼吸,自然放松呼吸一会;(2)回顾生命历程中,自己最想感谢的人与事,有哪些人、哪些经验浮上了心头?(3)如果有许多人或经验,感觉一下,此刻最想写的是谁?是哪些经验?(4)如果有想写的感觉了,就请睁开眼睛,在纸张上画上自己的手的形状,在每个手指上分别写上感谢的人、事或经验。另外,也可以在纸张上画上自己的脚的形状,在五个脚丫子上分别写下想要和解、修复、道歉或放下的事情。渴求应对渴求是成瘾患者强烈期望再次获得精神活性物质的效应,即使在长期戒断后仍然持续存在,是复发的重要因素之一。疫情期间,若成瘾患者觉察到心瘾来了,可以运用“3D法”应对渴求。具体步骤如下: (1)延迟(Delay)满足:告诉自己“心瘾可能十分钟半个小时后就会逐渐减弱甚至消失,一个小时后再来看看自己的心瘾情况”。一小时后若仍然有较强心瘾,则进入第二步; (2)分散(Distract)注意力:做一些别的事情(与家人朋友聊天、听音乐、看电影、做家务、做运动等)来转移自己的注意力,也可以利用自己的视觉、触觉、听觉、味觉、嗅觉这五种感觉来转移注意力,用眼睛观察并命名五个不同的物体,用手触摸四种不同质地的物品,用耳朵倾听周围环境中三种不同的声音,品尝两种不同味道的食物,用鼻子去闻一种自己喜欢的味道。可以较慢较全身心投入地方式进行,身心越投入,效果越好。若分散注意力效果仍然不明显,则进入第三步; (3)放下(Drop):告诉自己“刚才自己已经坚持了这么久,很好”,“自己已经做得很棒了”。最后,当然最重要的不是等到心瘾猛烈袭来时才开始进行预防工作,而是平时就要经常动态监测自己的内心感受、情绪、想法等等。当复发三部曲的第一曲“情绪”来临时,就应及时运用学习过的情绪调节方法缓解不良情绪,从而有效预防成瘾行为的复发。病毒相关知识与防护指南1、《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》人民卫生出版社https://mp.weixin.qq.com/s/YQALtX4PIiOKa9UR9Pzq1Q2、《新型冠状病毒感染肺炎防治一本通》云南科技出版社心理防护与疏导指南1、《新型冠状病毒感染的肺炎公众心理自助与疏导指南》人民卫生出版社https://mp.weixin.qq.com/s/IGUO-cB3hHCWyu3QtGp-Oghttps://mp.weixin.qq.com/s/yPuw8qelwN-iH4CqTRxcVg2、《新型冠状病毒肺炎大众防护与心理疏导》中南大学出版社http://qr.csupress.com.cn/Public/ResourceList/Detail/16326?from=timeline&isappinstalled=03、《新型冠状病毒大众心理防护手册》四川科学技术出版社https://mp.weixin.qq.com/s/_52nU-3GUA1AFE5cfukbYA寄语:如果您正在遭受酒瘾、药瘾等的困扰,如果您因难以摆脱成瘾的纠缠而痛苦,如果您正遭遇心身折磨而徘徊在人生的十字路口,希望我们能和您在一起,与您共同面对。深圳市康宁医院成瘾医学科简介:开展酒精成瘾、酒精成瘾所致精神障碍、酒精中毒、酒精中毒性脑病、新型毒品成瘾与中毒、处方药(止咳水等)成瘾等疾病的诊断和治疗,提供烟瘾咨询、赌瘾网瘾等行为成瘾的诊治和咨询服务等,并为成瘾患者的共病提供一体化治疗。
《大圣归来》是一部难得的国产动画影片:故事借鉴国人熟知《西游记》中的角色原型,画面重视东方美学,运用先进技术把影片搞得“很洋气”。作为一名戒瘾工作者,观看《大圣归来》又有怎样的体验呢?权力与掌控影片开
饮酒与60多种疾病相关很多人饮酒几乎不设防,忽视了酒对身体的危害。 实际上,饮酒与60多种躯体疾病有关,所涉及的疾病包括人体从上到下、从内到外、从局部到全身的各个组织系统。主要有:1.肝脏:饮酒过量会伤害肝脏。因为酒精要通过肝脏代谢,作为分解器官,酒中乙醇的毒性要靠肝脏来分解,一次大量饮酒,可导致肝脏活性减弱,如果长期大量饮酒,将导致脂肪肝、慢性酒精性肝炎甚至肝硬化、肝癌。2.引起高血压、心力衰竭、脑萎缩和脑血管意外。在神经内科住院的男性高血压患者,大多数都是饮酒者。长期喝酒的人,如果发生脑出血的话,出血量往往会更大,病情更加凶猛。这是因为,长期喝酒,酒精破坏了血管壁,使血管失去弹性,血管破裂后,不能弹性回缩。3.导致出生缺陷,在医学上叫做胎儿酒精综合征,表现为胎儿的各种畸形及智力低下,其中,胎儿畸形包括唇腭裂联合畸形、特殊面容等。4.严重破坏家庭和谐和社会功能。比如家庭暴力、意外伤害、精神抑郁等。 可见,饮酒的危害,远远超过了我们平常的想象。为什么人会喝酒成瘾?即使是享受美酒的人,他们生平的第一次喝酒,一般也是出于社会文化的压力,而不是因为喝酒能让人感到快乐,而且,前几次喝酒,往往只会让人感到难受。可是,多喝了几次之后,情况会有不同。有些人会找到飘的感觉,也就是产生强烈的快感。这是因为,在人脑里面,有一个奖赏中枢,医学上叫人脑的边缘系统,这个脑结构与人的本能行为有关,并且调节人的情绪。比如吃了美味的食物、做了一件很想做的事情、或者跟爱慕人的在一起,大脑的这个部分就会释放出快乐的神经递质作为奖赏,人就会有快乐的感觉。而酒精作为一种成瘾性物质,它的刺激所带来的快感,要比食物等自然奖赏强很多倍。这就是为什么有些人在喝了几次酒之后,会产生非常快乐、满足的感觉。由于对这种感觉念念不忘,于是开始贪杯。但是,为什么有的人喝酒容易上瘾,有的人却不呢。饮酒产生的快感是因人而异的,有的人只喝几次酒,奖赏中枢就产生非常强烈的快感,有的人却喝很多次也不会。这也是为什么有的人一生喝酒,却一直停留在社交的层面,而有的人只喝过几次酒,就对酒产生了依赖。这是遗传因素在起作用。一般来说,一个家庭中,父亲嗜酒,他的儿子形成酒依赖的可能性是普通男性的4倍,而女儿形成酒依赖的可能性是普通女性的3倍。科学研究还发现了成瘾的易感基因。但总体上说,酒瘾,是遗传因素与环境因素交互作用的结果。从遗传因素和环境因素的作用比例来看,一般来说,它们各占40%到60%。酒瘾是一种疾病人们往往很难理解,为什么喝酒上瘾的人就不能靠意志力把酒戒掉呢?这是因为酒瘾其实是一种疾病,酒精成瘾又叫酒精依赖,世界卫生组织将它定义为一种慢性复发性脑病,其主要的核心问题是:成瘾的病人不能控制自己,他们需要长期、反复地喝酒,从而维持酒精带来的心理上和身体上的效应。这种依赖给成瘾者带来很多的恶名,比如“没有自控力”“没有责任心” 、甚至是“道德败坏”之类。而事实上,作为一种慢性的疾病,它就像高血压和糖尿病一样,“一个高血压的病人不可能通过意志力就使血压降下来,同样,酒依赖者对自己的饮酒行为也失去了控制能力。”戒酒,是一个长期的过程首先,让成瘾者接受治疗,就是一件非常不容易的事。这和成瘾者的心理防御机制有关。成瘾者可能已经意识到问题,但他们不愿面对现实,从而逃避内心的伤害。就好像一个人面临噩耗,明明知道已经发生,但却不愿相信、不肯承认。成瘾者的防御机制最常见的是否认,临床上常常听到这样的话:“我又没有成瘾,我和那些酒鬼是不同的,我只是出于应酬和压力才喝喝酒。我去医院干什么!”而在医院里,酒瘾的治疗通常分三个阶段:戒断饮酒行为、康复和预防复发。第一阶段是戒断饮酒行为。中重度的酒依赖者需要住院治疗,这能够让他们离开饮酒的环境,并且安全地度过戒断反应期。第二阶段是康复治疗。医生通过药物、心理和物理治疗的手段,促进患者身体、心理和社会功能康复。这个阶段还包括对酒精导致的脑损坏的脑康复治疗;治疗出院后,进入第三个阶段,即进一步的门诊随诊,预防复发。所以,要摆脱对酒的依赖,戒酒仅是治疗第一步,整个治疗是长期的过程。文字资料:深圳都市报寄语:如果您正在遭受酒瘾、药瘾等的困扰,如果您因难以摆脱成瘾的纠缠而痛苦,如果您正遭遇心身折磨而徘徊在人生的十字路口,希望我们能和您在一起,与您共同面对。深圳市康宁医院成瘾医学科简介:开展酒精成瘾、酒精成瘾所致精神障碍、酒精中毒、酒精中毒性脑病、新型毒品成瘾与中毒、处方药(止咳水等)成瘾等疾病的诊断和治疗,提供烟瘾咨询、赌瘾网瘾等行为成瘾的诊治和咨询服务等,并为成瘾患者的共病提供一体化治疗。
疫情期间,人们可能出现:恐慌、焦虑、烦躁、忧愁等不良情绪,对应疫情的管控措施,缺乏社会活动觉得无聊,这些心理、社会因素的改变,都会增加酒精滥用和成瘾的风险,康复中的成瘾者也更容易复发,因此不仅要做好防
目前新冠病毒疫情在国内已经接近尾声,而国外的疫情的却越发严峻,当下中国输入性病例的压力很大。在疫情背景下,一方面,人们的心理状态会发生改变,出现不良情绪,比如恐慌、焦虑、烦躁、忧愁等。而对应 疫情的管控措施,人们缺乏社会活动,会倍感无聊,这些心理、社会因素的改变,都会增加物质成瘾的风险,而康复中的成瘾者,也更容易复发。由于中国的酒文化,人们对饮酒更为宽容,疫情期间,酒精成瘾的防治是一个重点问题。一. 酒瘾究竟是如何形成的呢? 首先,酒精成瘾/酒依赖作为慢性复发性脑病,有它形成的神经病理基础,下面介绍酒依赖相关的大脑神经环路损害:(1)价值评估-动机环路人脑内有一个与生俱来的奖赏系统,比如我们吃一顿好吃的感到快乐,和爱人在一起感到快乐,就是这个奖赏系统释放了让我们感到快乐的物质,这种快乐的体验,让我们的大脑认为,吃饭、恋爱、结婚、养育孩子、事业成功是我们生命中非常重要的事情,那大脑会驱使我们优先选择这些重要的事,或者遇到重要的人,或者东西,就不要放过,这就是我们为什么会喜欢美食、喜欢社交、养育孩子、努力工作、并且要和所爱的人在一起。成瘾性的物质也会刺激这个奖赏系统,通过化学作用,让这个系统释放出大量的让我们感到快乐的物质,产生很强的快乐感和成就感,让我们的大脑误以为成瘾性的物质是生命中很重要的东西,抓到了就不要错过,并且在以后的生活中,会在无意识中引导我们优先选择成瘾的物质,比如选择饮酒,并把饮酒赋予了非常重要的生活意义。这就是脑内的价值评估和动机环路在物质滥用和成瘾的过程中起了发动机的作用。(2)学习-记忆环路长期饮酒,喝酒后快乐,而没有酒时开心不起来,这样反复多次,这种饮酒相关的记忆不断得到强化,形成了顽固的成瘾记忆,这种记忆,遇到相关的人、比如喝酒的朋友,或者真实地喝一口酒后,就会被强烈地提取、释放出来,出现对饮酒的强烈渴求,成瘾者在戒断一段时间后复发,往往出于这种顽固的成瘾性记忆被环境诱发所致。(3)冲动控制环路一个经常喝酒的人是社交性饮酒还是已经成瘾、达到了依赖的程度,其实冲动控制环路起了决定性的作用。如果把价值评估—动机环路比作成瘾行为的发动机的话,那么冲动控制环路就是成瘾行为的刹车系统。在成瘾的发展形成过程中,脑内的价值评估—动机系统被不断地强化,而冲动控制系统被不断地被弱化,超过一定界限,就达到了依赖的程度。(4)情感调节环路成瘾的人,往往在之前或者之后有比较多的不良情绪,比如焦虑、抑郁,同时缺乏自我调节能力,也就是情感调节环路出现了问题,长期沉浸在不良情绪里,容易用饮酒来对抗、缓解这些情绪。这就是为什么很多抑郁、焦虑的患者容易喝酒成瘾的缘故。而成瘾的患者在戒断后,由于情感调节环路受到了损害,很多都有不良情绪,或者受到一些压力后反应过强,这都是成瘾者在戒断后容易复发的重要原因。从上面的讲述可以看出,其实酒精成瘾不是突然发生的,它是一个渐进的过程,从危险性饮酒、到有害饮酒、再到酒精依赖,这是酒精逐渐损害大脑,让大脑对饮酒渐渐失去控制的过程。二.什么情况下容易发生酒精成瘾?在现实中,人们喝酒首先是找乐子的心理,所谓“助兴”或者“解忧”,人们之所以爱好喝酒,是因为喝酒后能让人感觉找到了乐子、或者忘掉了忧愁。当人们情绪紧张、低落,或者生活单调无聊、孤独、与周围人缺乏连接的时候,就容易找酒来解决问题。这时候酒瘾就容易乘虚而入,逐渐绑架你的大脑,改变你的神经环路,最终让你患上酒依赖。因此,不良的情绪,包括焦虑、抑郁、惊恐、烦躁等,会增加发生酒依赖的风险。本次新冠病毒疫情的大流行,人们对疫情的担心、紧张、害怕,对今后生活的忧虑,可能会转化为在饮酒上的放宽和放纵,如果得知熟人或者亲戚有感染的消息,更可能因为悲伤而酗酒。另一方面,社会隔离,及其衍生的无聊感、孤独感,也增加酒瘾发生的风险由于对疫情的管控,人们减少出门、或是“禁足”在家,生活的丰富程度下降,也增加了端起酒杯寻找乐子的可能、次数和时间。因此,疫情不仅会影响人们的一般心理状态,还可能增加成瘾发生和复发的风险。三.成瘾患者该如何改变和预防复发呢?对于已经成瘾的人:需要及时就医,酒瘾是一种慢性脑病,需要在专业医生的指导下接受门诊或住院治疗。酒精成瘾或酒依赖的核心特征是成瘾者在饮酒上失去自控力,包括饮酒的量、时间,严重的表现为酒不离身,从早喝到晚,就好像被一种力量绑架,强迫一样。这种情况在家不仅不能真正戒酒,还可能在自行停酒后因为严重戒断症状而有危险。对于戒断后的康复者:要坚持长期的、规律的预防复发干预,包括定期门诊,在医生的指导下做一些康复性训练,比如冥想、正念练习、放松训练,压力免疫训练等,前两期在本公众号中推出的一些心理训练资源,康复者也可以参考应用。坚持有氧锻炼也是一种重要的预防复发的手段。由于成瘾患者的特殊性,对酒精的渴求会经常出现,时轻时重,切记不能喝第一口酒。因为一旦喝第一口酒,大脑对酒精的反应会异常强烈,促发对酒的极度渴求,导致失控,造成酒依赖的复发。另外,建议戒断后的康复者建立无酒朋友圈,这有助于保持戒断和社会功能的恢复。对于成瘾患者的家属:需要知道成瘾是一种慢性复发性脑病,不是一种恶习,更不是道德败坏,缺乏责任心等,家人需要学会通过倾听、讨论、鼓励等方式化解患者的不良情绪,当患者的情绪难以调整,及时建议、或者陪同患者咨询专业医生。当得知或者感到患者有强烈心瘾/饮酒渴求时,可以通过主张其他活动等方式帮助患者转移注意力,度过渴求难关,若患者的心瘾仍难以遏制,可想办法帮助患者及时就医。另外,可以同患者一起安排生活,丰富日常活动,这些都能够帮助康复中的成瘾者预防复发。 扫除疫情阴霾 预防酒瘾复发 你我共同努力 寄语:如果您正在遭受酒瘾、药瘾等的困扰,如果您因难以摆脱成瘾的纠缠而痛苦,如果您正遭遇心身折磨而徘徊在人生的十字路口,希望我们能和您在一起,与您共同面对。深圳市康宁医院成瘾医学科简介:我科开展酒精成瘾、酒精成瘾所致精神障碍、酒精中毒、酒精中毒性脑病、新型毒品成瘾与中毒、处方药(止咳水等)成瘾等疾病的诊断和治疗,提供烟瘾咨询、赌瘾网瘾等行为成瘾的诊治和咨询服务等,并为成瘾患者的共病提供一体化治疗。
俗话,酒逢知己千杯少,端起这杯酒我们再干一杯,兄弟懂我我也懂兄弟这酒怎么喝不醉,一说起酒来,喝酒的朋友总是兴奋不已,深圳38岁的李先生,反复饮白酒18年,最后被折磨的不轻,酒瘾,真的是难以控制。停不下的酒,伤透的心三年前走路的时候,38岁的李先生突然倒地,浑身抽搐,咬破嘴唇,后来自行缓解,醒来之后对发生的事情回忆不清,家人立刻送去医院治疗,后来类似这样的抽搐发生过3次。但李先生根本没有放在心上,酒还是照常地喝。结果,两年前李先生又因喝酒摔伤,导致右侧部分肋骨骨折,左侧锁骨远端骨折,右侧髂骨骨折,胸5-7椎体压缩性骨折。好了伤疤忘了疼,李先生骨折痊愈后又端起酒杯,不顾家人劝阻。不久之后,李先生因长期喝酒导致急性胰腺炎,立即由家人送去医院 ICU治疗,保住了性命。但是出院后,李先生好像完全不在意似的,又不停地喝酒,相继引起酒精性谵妄、脑萎缩、肺部感染、酒精性肝病等多种严重躯体疾病。近期,李先生饭量减少,睡眠不规律,之后逐渐发展到无故发脾气,打砸物品,打骂家人及陌生人,整天控制不住的找酒喝,不饮酒则浑身难受,四肢无力、出汗、心慌等,还不能正常工作。有时候还会凭空看到有很多鬼怪,觉得总是有蚂蚁、蛇在咬自己,甚至耳朵边上听到很多人在讨论他,在骂他。酒精依赖综合征是什么?1.躯体问题。比如会出现戒断反应,心慌、手抖、哆嗦、走路不稳、乏力、震颤、等神经损伤表现,严重时可出现谵妄和癫痫发作;长期饮酒也可导致心脏病、痴呆、肝硬化、肝癌等等几十种躯体疾病。2.精神问题。比如酒精中毒性幻觉,也就是因长期饮酒引起的幻觉状态,酒精成瘾的病人在突然较少或停饮酒后1-2天内会出现大量丰富鲜明的幻觉,以幻视、幻听为主,常见的就是命令性和评论性的幻听,就像以上案例一样,很多时候酒精成瘾病人是分不清到底是幻觉还是真实存在的,才会导致伤害自己或者伤害他人的行为。其次,还会出现记忆力下降,情绪、人格以及社会功能下降等精神心理症状。3.家庭的危害。酒精成瘾后,饮酒者的家人容易出现连带效应,家属的情绪易受到影响,家庭氛围不和谐,导致家庭破裂,孩子也会非常恐慌甚至有样学样,如果孕期饮酒,酒精也会影响胎儿的神经发育,对胎儿健康不利,此外,长期饮酒也会导致失业、经济窘迫等。 4.社会的危害。酒精成瘾患者容易出现暴力行为,因为酒精成瘾患者往往会嗜酒如命,大量喝酒,喝酒以后如果出现了醉酒的情况,多会出现情绪失控,暴力倾向,甚至有些人喝完酒驾车等行为,就可能对其他人造成伤害。如何戒酒瘾?首先,了解饮酒的危害,戒酒首先要从思想上让嗜酒者得到认知,可以从一些视频,文章和图片等一些媒体方式上真正的了解到饮酒的危害,这样让嗜酒者自觉地端正态度,纠正自己的饮酒行为主动的进行戒酒。其次,明确戒酒目标,没有清晰的目标,就很难成功的达到目的,如果想戒酒就给自己下一个清晰的目标吧!不要处于一种可戒可不戒的状态,这样只会失败。再次,参加嗜酒者互诫协会(AA)相互督促戒酒,戒酒可以让打算戒酒的人自己组到一起组成一个戒酒的组织,在这个组织里互相的监督互相的督促,相互约束相互帮助共同完成戒酒,在一个团体中,不仅可以互相监督,还可以找到精神寄托,戒酒团体也能提供一些很好的戒酒方法,及鼓励戒酒的一些奖励措施。再或者,少参加聚会,但凡聚会,都免不了喝酒,在那种场合,很难独善其身,最好的方法就是避免这类场合,有聚会时,找个借口推脱即可,可以培养爱好,比如运动等。同时,让身边的人督促自己,告诉身边所有的人,自己要戒酒,然后让他们时刻监督自己,也可以寻求外界社会帮助,积极参加戒酒协会,寻求医生帮助。最后,摒弃少量饮酒有益身心健康的想法,有酒瘾的人一喝就会不可收拾,所以如果想戒酒就做到滴酒不沾,以免自己辛苦的戒酒过程被一次饮酒给毁掉。
此次疫情特殊,人人都需要宅在家里,这时催生了一种新型的活动方式,犹如网友调侃:“到客厅是周边游,到厨房、餐厅、阳台是省内游,走出居住单元楼则成了出国游”。宅在家里,些许无聊,是成瘾者复发的隐患因素,继上次分享了成瘾患者的心理特点与复发诱发因素后,今天我们继续分享:疫情之下,成瘾患者如何预防复发(二)?刺激控制为了减少疫情带来的心理冲击,可关注可靠信息,学习科学知识,尽量通过政府、权威机构发布的信息来了解疫情与防控知识。同时,减少对疫情信息的过度关注,建议每天不超过1小时,睡前不关注相关信息。另外,尽量避免阅读非权威机构发布的小道信息对自己造成的误导,不信谣、不传谣。良好的刺激控制能大幅度减少成瘾患者的焦虑、恐慌等情绪,更能有效降低成瘾患者利用烟、酒、毒、药、网、赌等成瘾物质或行为缓解不良情绪的几率,从而防止复发。活在当下一位心理治疗师说过,人之所以抑郁,是因为对过去已经发生的事情耿耿于怀,之所以焦虑是因为对未来未发生之事的不确定性感到担忧,但就是很少活在此时此刻。虽然疫情打乱了我们正常的生活秩序,但我们仍然可以选择活在当下,做此时此刻该做的事情。疫情期间,走亲访友、外出聚会等活动可以调整到线上进行;延长假期在家人员则刚好可以借此机会养精蓄锐、充电学习,做一些平时没时间做但又非常感兴趣的事情;同时,进行一些有助于提升夫妻感情、促进亲子关系的家庭活动,如一起做运动、看电影、听音乐、做美食、整理房间等(推荐活动参考:https://mp.weixin.qq.com/s/NU-YE0y97d96g0Bmp-CWBw)。通过一系列增加成瘾患者与家属之间的情绪情感沟通与表达的活动,让成瘾患者体验到来自非成瘾物质或行为带来的愉悦感,感受与家人之间的联结感,获取心理支持,减少内心的孤独、失望、抑郁等情绪情感体验,从而增强患者戒瘾的决心,有效防止复发。放松训练在日常生活中,人们很容易感受到他人的情绪而常常忽略了自己,成瘾患者可对自己的主观情绪感受(焦虑、恐惧、紧张等)进行量化评估,比如0表示一点都不焦虑/恐惧/紧张,100分表示极度焦虑/恐惧/紧张,50分表示中等程度的焦虑/恐惧/紧张(也可参考以下链接,看看自己是否陷入过度恐慌与焦虑https://mp.weixin.qq.com/s/U2B5-HdMN_LrCqV4OtrCUw)。情绪监控与评估能很好地帮助成瘾患者将看不见摸不着的主观情绪感受“显形”,跳出情绪漩涡,避免情绪旋涡带来的困扰,也有助于我们选择恰当的方式进行有针对性的情绪调节。当监测到自己出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,并且情绪程度较强烈时,可以通过放松训练进行缓解,比如腹式呼吸法、想象放松训练、肌肉渐进式训练等。后两种放松训练方法具体操作可参考:https://mp.weixin.qq.com/s/R3dt8u2Jb9BwfKCNICmquw。正念练习与放松训练类似,成瘾患者也可通过正念练习缓解抑郁、焦虑、紧张、恐惧等不良情绪,获取内心安宁与幸福感,防止复饮复吸。卡巴金博士认为,正念是为了培养自我了解、智慧与慈爱而升起的觉察力,是有意识地、不加评判地、对当下的注意。正念包括两个要素:第一个要素是对当下的、此时此刻的体验的觉知;第二个要素是对体验采取一种好奇的、开放的、接纳的态度。这两者同时具备,才是正念。正念,是我们在喧嚣的世界中获取安宁的一种方式,是一种生活方式,是我们一辈子的功课。正念,是与此时此刻正在眼前发生的一切同在的一种状态。当下这一瞬间,这“现在”,这“此时此刻”,是我们真实活着的唯一瞬间,过去已逝去,未来还未来,“现在”是我们拥有的唯一可能性,可以真的去看,去行动,真的疗愈与健康。因此,每一个瞬间都无比珍贵,而此时此刻,也是我们唯一可以经验、生活、学习与成长的时刻。生命中没有任何一分一秒是一模一样的,每一秒都是独特的,蕴含了各种可能。正念也是一种需要我们通过不断练习才能学会的艺术,学习将专注力引导到当下正在进行的事情,比如呼吸、喝水、进食、静坐、行走。寄语:如果您正在遭受酒瘾、药瘾等的困扰,如果您因难以摆脱成瘾的纠缠而痛苦,如果您正遭遇心身折磨而徘徊在人生的十字路口,希望我们能和您在一起,与您共同面对。深圳市康宁医院成瘾医学科简介:开展酒精成瘾、酒精成瘾所致精神障碍、酒精中毒、酒精中毒性脑病、新型毒品成瘾与中毒、处方药(止咳水等)成瘾等疾病的诊断和治疗,提供烟瘾咨询、赌瘾网瘾等行为成瘾的诊治和咨询服务等,并为成瘾患者的共病提供一体化治疗。
2019年12月以来,湖北省多家医院不断发现不明原因的肺炎病例。后经科学证实,这些肺炎患者感染了一种新型冠状病毒。新型冠状病毒感染者的表现?发热、乏力、干咳等症状为主,逐渐出现呼吸困难,严重者可表现出